Артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, постепенно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение, може да доведе до пълна загуба на движение в него. Краят предполага, че не е възпалителен, а преобладава дегенеративен процес.
Симптомите на това заболяване се различават в зависимост от етапа. В самото начало това едва ли е забележим дискомфорт, който възниква при ходене и физически упражнения. Може би проявата под формата на слаба болка в бедрото, която в покой минава. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в слабините или в коляното.
По правило коксартрозата е процес, който изтича в продължение на много години, характеризиращ се с постепенна промяна в хрущяла, последвано от деформация на костите и загуба на съвместна функционалност. Най -вече засяга хората след 40 години, но се откриват и много млади пациенти.
Причини
Защо се появява артрозата на тазобедрената става и какво е това? Причините за коксартрозата могат да бъдат различни, но картината на болестта винаги е еднаква. Всичко започва с промени в ставния хрущял, който е по -тънък и губи свойството от амортизиране на натоварванията. Тялото компенсира стратификацията на хрущялната тъкан чрез образуването на костни израстъци по ръба на ставните повърхности, което води до деформация на ставите и костите с различна степен.
Основните причини за това ставно заболяване:
- Наранявания. Тази причина може да не е някаква голяма лезия, но в много случаи хроничните микротравми влияят върху развитието на заболяването, което допринася за напукване и изтъняване на хрущяла. Те също засягат мъката на ставната капсула, което води до натрупване на много щети. Често повтарящите се микротравми са предшественик на появата на такова заболяване.
- Прекомерни товарикоето води до систематична микротравма, както и до наранявания на ставите. Най -често това се среща при хора, ангажирани с тежък физически труд или професионални спортисти. В този случай лечението без промяна на ограниченията на начина на живот или натоварването също е неефективно и често е придружено от рецидиви.
- Наследствено предразположение. Това включва аномалии в развитието на самата бедрена глава, недоразвитието на ставните елементи и т.н. В този случай възниква така наречената диспластична артроза на тазобедрената става.
- Болести. Например, артритът при липса на правилно лечение може да се изроди в артрозата във времето. Това се дължи на факта, че по време на артрит свойствата на хрущялната промяна на тъканите, възникват кръвообращения. Постепенно това води до разработването на дегенеративен процес.
- Излишно телесно тегло. Излишното телесно тегло, дори при ходене, има товар по ставите, надвишаващи физиологичните им граници на сила.
В зависимост от причината за развитието на заболяването и неговата патогенеза се отличават 2 основни типа артроза на тазобедрената става.
- Първична коксартроза. В този случай болестта се развива много бавно и започва с нарушено кръвоснабдяване на тъканите. Причините за развитието на този тип артроза се корени в нарушение на метаболизма, което е по -характерно за хората над 50 години. Първичната артроза на тазобедрената става е най -често диагностицираната.
- Вторична коксартроза. В този случай болестта се развива на фона на системната възпалителна лезия на много стави в тялото. Възпалението може да бъде както инфекциозна, така и автоимунна природа.
В началния етап на коксартроза на пациентите се притеснява само лека болка или чувство на дискомфорт в областта на ставата. Често такива признаци се игнорират, в резултат на което болестта напредва.
Симптоми на артроза на тазобедрената става
Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат игнорирани, могат да доведат до сериозни последици. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:
- Болката в ставата е най -очевидният симптом, чрез който може да се приеме всяко заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависи от сцената.
- Ограничаването на подвижността на крайника също е симптом на коксартроза. За ранния етап усещането за „ограничението“ на ставата, което преминава след известно натоварване, е характерно.
- Отслабването на мускулите на тазобедрената става вече може да се наблюдава на втория етап на заболяването, достигайки третия, за да завърши атрофия.
- Промяната на дължината на крака поради деформацията на таза е характерна за „пренебрегвания“ остеоартрит.
- Главна или промяна на походката е много вероятен признак на костна деформация.
- Отлична криза в ставата далеч не винаги е признак на артроза. Обикновено се вземат предвид, ако има други симптоми.
Основната характеристика на коксартрозата е болката, естеството на която, продължителността, локализацията и интензивността, зависят от стадия на заболяването.
Артроза на тазобедрената става от първа степен
Този етап от заболяването се характеризира с болка в ставата и бедрото, понякога в коляното, което се появява след физическа активност и отшумява след почивка. Мобилността на ставата не е ограничена и няма нарушения на походката.
Коксартрозата от първа степен е началният стадий на заболяването, като започнете лечението, на което все още можете да спрете процеса на унищожаване и деформация на ставата и да запазите неговите функции изцяло. Но, за съжаление, мнозина не смятат за необходимо да се видят лекар поради слабата болка в ставата, а болестта междувременно напредва.
Артроза на тазобедрената става 2 градуса
Той се проявява по -ясно - интензивността на болката расте, тя се случва не само след натоварването, но и при покой, има ограничение на двигателните функции. По -специално, коксартрозата се характеризира с трудност при извършване на пронацията (въртене на бедрото навътре) и отвличане, се образува контрактура.
При X -Ray изследване виждаме стесняване на ставното пространство и появата на повърхностите на костните израстъци. Въртящата се кухина и бедрената глава са деформирани. Мускулите на бедрото отстрани на лезията започват да атрофират, а синдромът на болката се разпространява отдолу, улавяйки както колянната става, така и ингвиналната област (важно е да се разбере, че това няма да бъде придружено от дистрофични промени в колянната става).
Артроза на тазобедрената става 3 градуса
Признаците на заболяването са изразени и са постоянни. Синдромът на болката изпреварва през нощта. Когато ходи, пациентът използва опората. Мускулите на долната част на краката и бедрата постепенно са атрофия, а болният крак на болния човек става много по -къс.
Често, до 3 -та степен, съвместната празнина напълно изчезва и ставите растат заедно в една костна структура, това демонстрира картина. В резултат на това възниква пълна неподвижност на ставата.
Рентгенографиите определят обширни растежи на костите от страната на покрива на въртящия се и главата на бедрената кост, рязко стесняване на празнината на ставите. Вратът на бедрената кост е значително разширен и съкратен.
Диагностика
Преди да разберете как да лекувате артрозата на тазобедрената става, е необходимо правилно да се постави диагноза. В случай на подозрение в коксартрозата, човек ще бъде насочен към провеждане на биохимичен кръвен тест - В присъствието на заболяване пациентите имат леко увеличение на ESR, глобулини, имуноглобулини и серумукоид.
Следващият етап от откриването на артроза е снимка с x -ray. Ще идентифицира:
- Ръководство за хрущял,
- Костни растежи на границата на хрущяла,
- стесняване на разстоянието между ставите,
- Уплътняване на костната тъкан под хрущяла.
За съжаление, X -Ray снимка не позволява капсулата на ставата и самия хрущял, ако трябва да получите информация за тези меки тъкани, тогава пациентът ще бъде насочен към томографията.
Лечение на артроза на тазобедрената става
С диагностицирана артроза на тазобедрената става, лечението ще зависи пряко от етапа, в който се намира болестта. Общата схема за лечение предвижда постигането на следните цели:
- премахване на болката и дискомфорта в областта на възпалената става;
- да се установи храненето на вътреставистния хрущял и да започне процеса на възстановяването му;
- Елиминирайте дефицита на вътреартикуларна течност;
- Активиране на микроциркулация в ставни тъкани;
- Елиминирайте увеличеното натоварване на тазобедрената става;
- укрепване на мускулите, които заобикалят, защитават и поддържат ставите;
- Предотвратяване на деформация и увеличаване на подвижността в ставата на бедрото.
Всичко това може да се постигне само с помощта на интегриран подход, който трябва да включва не само лекарствена терапия, но и промяна в начина на живот, за да се отърве от рискови фактори на коксартрозата.
- На третия етап на заболяването лечението включва операция, по време на която ставата се заменя с ендопротеза, докато част от протезата е затворена в бедрената кост и е част от таза. Операцията е доста сложна, дълго време и изисква дълъг период на рехабилитация.
- С I и II степен на артроза на тазобедрената става се извършва лечение без хирургическа интервенция. Използва се: нестероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилиращи лекарства, хормонални стероидни лекарства, местни лекарства -мехлеми, лосиони, компреси.
Всички тези лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно към засегнатата ставна област. Такива инжекции могат да се извършват само от квалифициран медицински персонал. Следователно самоумерението не се препоръчва строго.
Методи без лекарство
В допълнение към употребата на лекарства, лекарите препоръчват методи, които не са нарушения, за борба с болестта. Те включват следните методи за лечение на това заболяване:
- физиотерапия;
- масаж;
- Съвместно развъждане;
- диета.
Физиотерапията, използвана за артроза, включва следните видове лечение:
- магнитотерапия;
- UHF и ултразвукова терапия;
- аерой и електротерапия;
- индуктотермия;
- фототерапия;
- Използването на лазерна технология.
Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и облекчаване на спазмите.
Лекарствена терапия
Комбинираното лечение на тазобедрената артроза предвижда назначаването на следните групи лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства, всички те премахват болката, облекчават възпалителните процеси, но не възстановяват хрущялните тъкани.
- Хондропротектори. Препарати за хранене на хрущялната тъкан. Ускоряване на възстановяването му. Важно в 1.2 фаза на лечение на артроза. С 3 градуса болестта хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Трябва да приемате наркотици за дълго време, да вземете няколко курса.
- Мусорелаксанти Елиминирайте мускулните крампи в областта на възпалените стави, допринасяйте за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
- Мехлеми и кремове. Терапевтичните мехлеми са да облекчат състоянието на болен човек, но не допринасят за пълно възстановяване. Загряващите мехлеми са много подходящи. Те дразнят рецепторите на кожата и поради това намаляват синдрома на болката. Затоплящите мехлеми също работят за възстановяване на повишената кръвна циркулация в тъканите и мускулите, разположени около болната става.
- Инжекции на стероиди в ставната кухина, Инжекциите на тези лекарства се предписват за облекчаване на обострянето на заболяването и премахване на силната болка.
- Вазодилативни лекарства, разширете съдовете вътре в ставната кухина и близо до нея, като по този начин подобряват доставката на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите.
Не е необходимо да се разчитат на народни средства за лечение. Но някои лечители препоръчват тинктура от лимон, чесън или корен от целина за лечение на стави и кости.
Масаж при лечение на коксартроза
С деформиране на артроза на тазобедрената става, лечението с масаж дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е масажът да се извършва от добър специалист и възможно най -често.
Ефектът му е насочен към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, премахване на болезнен спазъм, подуване и мускулно напрежение, както и увеличаване на диастазата между артикулациите на ставата.
При липса на професионален масажен терапевт може да се направи масаж. Масажът с артроза може да се извършва както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори водни струи (хидрокинезиотерапия).
Гимнастика
Лечението на артроза на тазобедрената става с физическо възпитание се крие в постигането на две задачи: за увеличаване на подвижността на краката и предотвратяване на мускулната атрофия. Всички стандартни LFK комплекси за коксартроза също имат общ укрепващ характер и положителен ефект върху целия организъм.
Комплексът от гимнастически упражнения е предписан от специалист. Първата двойка медицинско физическо възпитание трябва да се проведе под надзора на лекар. Той ще покаже как правилно да изпълнява всяко движение, а също така да контролира правилното натоварване на тазобедрените стави.
Диета
Основни препоръки:
- Дайте предпочитание на каша върху водата.
- Използвайте достатъчно количество животински протеин: риба (с изключение на солена), домашно месо, говеждо месо.
- Използвайте най -малко 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, могат да се използват като гарнитура).
- Задължителни млечни продукти: извара, кисело мляко, ферментирало.
- Изключете алкохол, кафе, силен черен чай.
- Изключете сладко, брашно.
- Яжте малко, но често.
Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за възстановяване на тъканите.